全球最高龄髋臼手术在粤完成!这项新技术帮了不少忙
南方网    02-13
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  2月12日,记者从南方医科大学第三附属医院获悉,该院创伤骨科采用3D打印技术,辅助私人定制钢板,完成一例全球最高龄髋臼手术。创伤骨科主任樊仕才提醒,冬季也要防骨折!老年人患有骨质疏松,且冬季穿衣多,行动不便,在摔倒后要及时治疗,避免错过最佳时间。

   情况紧急!93岁老人不幸摔倒,出现髋臼骨折

   黎爷爷现居珠海。1个月前,93岁的他不幸摔倒,右侧臀部着地,当时出现腹盆部疼痛,右髋部疼痛剧烈,不能行走。

   家属发现后,立即呼叫120急诊,送往当地医院接受检查。检查结果显示,黎爷爷“右髂骨、右髋臼粉碎性骨折,右耻骨上下支骨折,坐骨多发骨折,右髋中心性脱位”。

   在当地医院,黎爷爷接受了股骨髁上牵引、止痛、补液、输血等处理。因合并肾功能不全,病情复杂手术迟迟未进行,导致他出现肺部感染、泌尿系统感染等并发症。

   情况似乎更严重!家属当即决定转院,到南医三院接受治疗。接诊医生樊仕才解释,由于骨盆的结构坚固,一般来说骨盆骨折发生率低,多为高能量损伤,而由于低能量损伤造成的髋臼骨折则说明患者骨质疏松非常严重,若救治不及时、不恰当,容易出现致残、致死情况。

   新技术!3D打印技术重建模型

   黎爷爷骨质疏松严重,年事已高。若不及时进行手术,则需要长时间卧床,这将带来一系列并发症,如下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎、泌尿系统感染、骨质疏松加重、褥疮等。情况危如累卵。

   在征得家属同意后,樊仕才为黎爷爷进行手术治疗。在髋臼骨折的公开报道中,接受髋臼骨折手术患者的最高年龄为82岁。若此次能成功,那将会创造新纪录。

   樊仕才积极做好术前准备,确保患者在术前病情平稳,无绝对手术禁忌症。即使万事俱备,但仍欠“东风”。樊仕才表示,在传统固定材料中,他无法找到能有效固定骨折碎块的工具。故此需“私人定制”,制作出一款独一无二的固定材料。

   樊仕才想到了3D打印技术。这项技术能重建黎爷爷右髋臼的完好模型,结合3D打印模型,定制适合他的内固定接骨板。在黎爷爷入院第五天,他接受了手术治疗。

   术中,樊主任选择经腹直肌外侧切口入路,结合私人定制钢板,进行微创手术治疗,历经3小时,顺利完成手术。术中及术后影像资料显示复位和固定良好。

   樊仕才解释,传统髋臼粉碎骨折,需前后联合入路,手术时间长、出血多,术后并发症多;但采用腹直肌外侧入路显露、定制钢板固定,手术时间明显缩短,具有出血量减少,骨折复位固定牢固,创伤小,术后恢复快等特点。

   天冷防骨折!这些贴士要拿好

   冬天会易骨折!原因有二。第一,冬季天气严寒,关节比其他季节活动性要差,阴雨绵绵,路面湿滑,很容易滑倒摔伤;第二,步入寒冷的冬季后,穿的衣服会比平时厚重许多,行动上难免会比平常笨拙。

   那如何避免冬季骨折?

   研究发现,运动能促进钙质在骨骼中的沉积,提高骨密度,是有效预防骨质疏松的方法之一。

   樊仕才提醒,老人防骨折主要防骨质疏松。从长远来看,预防或延缓骨质疏松的发生,应多吃富含蛋白质和维生素D的食物,如虾皮、豆制品、坚果、牛奶等。

   若能每天坚持一杯牛奶,补充体内的钙,效果可能优于“突击补钙”。

   冬季要多晒“日光浴”接受阳光照射,促使身体内合成更多的维生素D,协助钙质吸收。

   此外,室内也要防摔!首先,要让室内温度保持在10摄氏度以上,使老人减少穿衣,活动轻便;屋里陈设和东西的摆放,以不妨碍老人行走为原则;注意地板和鞋子的防滑,老年人最好不要穿拖鞋;洗澡处和坐便器旁边要安装可供老人方便使用的把手。

   樊仕才提醒,若不幸摔倒,要及时到正规医院接受检查和治疗评估,以免错失最佳治疗时机。(全媒体记者/黄锦辉通讯员/陈晓霖高渝媛)