开颅手术做一半,竟被叫醒算了道数学题!这波操作有点“奇幻”......

来源:新华网微信公号  11-09 18:49

  正做着开颅手术

  她突然被叫醒算了道数学题

  如果不认真做

  后果还可能很严重

  医生的这波操作

  乍一听让人觉得十分“离谱”

  ↓↓↓

  原来这叫做“术中唤醒”

  这例手术

  也是哈尔滨医科大学附属第一医院

  首次通过“唤醒麻醉”

  让患者在术中清醒片刻

  以配合医生精准切除脑瘤

  前一阵儿,59岁的吴女士来到哈医大一院群力院区时,话都说不利索,半侧身体不能动,因为她脑中有一个脑膜瘤正好压在了功能区,影响了语言功能和行动。

  检查发现,由于吴女士此前放疗导致肿瘤和脑组织广泛粘连,想精准切掉肿瘤不碰功能区非常困难。

  经过仔细研究讨论后,杨主任决定“术中唤醒” 患者,让患者来配合他辨别功能区位置,切除肿瘤的同时尽可能保护正常脑功能区。

  为避免患者在术中被唤醒时产生恐惧心理,术前,杨主任和哈医大一院群力院区麻醉科王华民副主任,多次来到病房和吴女士“彩排”。

  经过充分的术前准备,手术正式开始,吴女士在全麻后开始“沉睡”,杨主任通过头部一个5厘米的小切口,根据术前定位确定了肿瘤的位置。

  手术进行到关键时候,王华民副主任马上把相关的麻醉药停掉,仅用了五分钟时间,吴女士就缓缓睁开眼睛。

  “ 这个图片是什么?这个字怎么念?”医生连忙拿出准备好的几张图画卡片,问吴女士。

  “苹果”“ 梨”“5+3=8”……清醒后的吴女士全部对答如流。“动动你的手指”“再动动脚趾”,接到王华民的一系列指令后,吴女士多次配合医生完成了动作。

  就在与患者聊天的过程中,杨主任和其他两位医生争分夺秒,在显微镜下仅用十多分钟精准切除了肿瘤。

  术后,杨主任告诉记者:“患者醒来后,我们刺激患者肿瘤附近的功能区,如果有反应,就说明这块是有用的,要保留,如果没有反应,就可以切除,这样肿瘤完整清除,还最大限度保留了患者的功能区。”

  肿瘤切除完成后,吴女士再次被麻醉,重新进入了熟睡状态,整个手术历时1小时40分钟,顺利结束。术后,吴女士告诉记者,术中被医生唤醒后,她没有感到害怕,而且也没有疼痛感。

  目前吴女士恢复良好,不日即将出院。

  杨孔宾主任介绍,脑膜瘤是一种良性肿瘤,女性患者较为多见,患者年纪多在40-60岁之间。

  这次手术采用的“术中唤醒”,对麻醉师要求特别高,让患者在沉睡和清醒中来回切换,并且在醒来的时候感觉不到疼痛,需要麻醉师对镇静、镇定药物精准地控制。

  未来,这种唤醒方式可以被广泛应用于神经外科和脊髓外科手术。