路桂军:带状疱疹后神经痛须早期关注 疼痛长期存留严重影响生活质量

来源:新华网  11-16 19:06

  

提起带状疱疹,人们并不陌生,这种由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤科常见病,大多数人都以为治好了就痊愈了。殊不知,带状疱疹还会引起更为难缠的并发症——带状疱疹后神经痛。近日,中国人民解放军总医院第一临床中心疼痛科副主任医师路桂军教授做客新华会客厅时表示,带状疱疹后神经痛属带状疱疹康复后出现的严重疼痛,该病持续时间长且病情缠绵,长期留存将严重影响人的生活质量。

  中国人民解放军总医院第一临床中心疼痛科副主任医师路桂军做客新华会客厅新华网陈延特摄

  据了解,带状疱疹后神经痛为带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现。“带状疱疹主要由水痘—带状病毒引起,其发生机制目前不完全明了,这种病毒易损伤人体神经,进而出现烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样的痛感,可以一种疼痛为主,也可多样疼痛并存。如果疼痛长期存留,患者将寝食难安,严重影响其生活质量。”路桂军说。

  发生了带状疱疹应该是看皮肤科还是疼痛科?“因为皮肤上存在明显的症状,患者发病后一般首先选择在皮肤科进行就诊,但起泡之后疼痛明显加剧,此时看疼痛科也是有必要的。”路桂军表示,带状疱疹在就诊时须辩证看待,早期不但应该关注疱疹本身的治疗,还要关注疼痛的控制,早期疼痛控制非常有利于疾病的整体康复。“如果早期不关注,一旦发生疼痛就很难治愈,且病程更长。”路桂军说。

  带状疱疹后神经痛是一种伴有神经损伤的神经病理性疼痛,早期未合理控制便疱疹治愈后持续存在,因而在治疗上也有一定的难度。究其原因,路桂军表示,从发病机制来说,水痘带状疱疹病毒一旦侵犯神经便会损伤神经组织,导致患处有种“火烧火燎”的感觉,这种神经病理性疼痛属于神经损伤的一种,康复起来较为困难;其次,相较于普通神经痛,带状疱疹后神经痛在没有外界刺激的条件下也会产生“自发痛”的感觉,且非常敏感,与疱疹发生的部位也有密切关系。“运动神经如果受带状疱疹病毒侵犯之后主要的症状不是疼痛,而是有一些轻微的不适感,但以感觉为主的三叉神经、上肢臂丛神经、大腿内侧隐神经等一旦被带状疱疹病毒侵犯之后,神经痛就会非常严重,而且治疗起来也更为困难。”路桂军说。(肖寒)